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1) Au cours de votre vie, avez-vous déjà fumé du tabac (au moins une cigarette) ?
Oui
Non
2) Si vous avez déjà fumé, à quel âge la première fois ?
3) Combien de fois avez-vous arrêté de fumer complètement pendant au moins 7 jours (aucune cigarette) ?
4) Actuellement fumez-vous du tabac ?
Je n'ai jamais fumé
Je fume tous les jours (au moins une cigarette par jour)
Je fume occasionnellement
J'ai été fumeur(se) mais j'ai arrêté
J'ai essayé mais je ne suis jamais devenu fumeur(se)
Nombre de cigarettes/jour :
Nombre de cigarettes/semaine :
5) Au cours des 30 derniers jours avez-vous fumez des cigarettes ?
Aucune
Moins d'une par jour
entre 1 et 5 par jour
entre 6 et 10 par jour
entre 11 et 20 par jour
plus de 20 par jour
6) CHICHA - Consommez-vous de la chicha ou narguilé ?
Non, jamais
Oui, moins 1 par semaine
Oui, 1 à 3 fois par semaine
Oui, plus de 3 fois par semaine
7) Consommez-vous du tabac à chiquer ?
Non, jamais
Oui, moins 1 par semaine
Oui, 1 à 3 fois par semaine
Oui, plus de 3 fois par semaine
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